转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西第四医院 成都(chéngdū)发布

近期(jìnqī)，一名27岁女子

送医救治(jiùzhì)无效后身亡的消息引发关注

据了解，当人(dāngrén)被毒蛇咬伤后

机体神经系统(xìtǒng)、血液系统

肌肉组织、消化系统(xiāohuàxìtǒng)等将受到损害

引起急性(jíxìng)全身中毒性疾病

而救治错误，极易(jíyì)致残、致死

研究表明(biǎomíng)，被蛇咬伤后

2小时内使用抗蛇毒(shédú)血清效果最佳

那么(nàme)，四川全省哪些医院

若(ruò)发现被毒蛇咬伤后该怎么办？

发生蛇咬伤(shéyǎoshāng)，该如何自救？

华西第四医院急诊科主治医师荣霞称(chēng)：普通(pǔtōng)的(de)蛇咬伤一般伤口细小，伴轻微刺痛，可有小水泡，应尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动(huódòng)，防止毒素快速扩散，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓蛇、杀蛇或拍照。

如果伤口较深(shēn)，出血明显，甚至有毒牙残留，可用(kěyòng)尖锐物剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往伤口挤出(jǐchū)血液排毒；同时迅速使用长条状物捆扎近心端肢体(zhītǐ)，如手咬伤，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后20-30分钟松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤以局部肿胀为主，建议抬高(táigāo)患肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀为要，可不绑扎，尽量避免(jǐnliàngbìmiǎn)早期切开减压。

图据中央(zhōngyāng)广播电视总台

如果处在神经(shénjīng)毒素高发地区，怀疑被蛇咬(yǎo)了，未见到蛇，局部不痛不肿(bùzhǒng)，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有条件医院。

同时患者(huànzhě)存在心跳呼吸停止风险(fēngxiǎn)，应随时准备心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能，不要轻易放弃。

荣霞提到，牙印痕无法鉴别是否(shìfǒu)为蛇咬伤，也(yě)无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能排除毒蛇咬伤可能。

如果不能识别蛇，如何(rúhé)救治？

四川地区常见(chángjiàn)毒蛇为蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等。根据蛇毒对(duì)人体的效应，国内常见毒蛇分以下几类：

神经毒类（银环蛇、金环蛇、海蛇(hǎishé)）

血液毒类（烙铁头(làotiětóu)、竹叶青、蝰蛇）

混合毒类（五步蛇、蝮蛇、眼镜(yǎnjìng)王蛇）

▲我国(wǒguó)目前危害较大的毒蛇种类

公众在不认识蛇的情况下，可以通过下图中(zhōng)的临床表现去判断蛇的种类(zhǒnglèi)，并在此分类基础上，选择对应的血清治疗。

血清选择可以临床表现为依据。以烙铁头（又名原(yuán)矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液毒，如无明显凝血、血小板异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若(ruò)存在(cúnzài)前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤(shéyǎoshāng)，应尽快找到有抗蛇毒血清(xuèqīng)储备的医院。致死、致残种类的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

▲不同蛇对应的(de)抗蛇毒血清治疗

据报道，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤(yǎoshāng)的事件中，第一次就诊的医院并未储备抗蛇毒血清。根据当地媒体报道(méitǐbàodào)，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞建议，应建立(jiànlì)解毒剂储备点快速查询方案。

但她也提到，血清(xuèqīng)为异种来源(láiyuán)血液制品，早期过敏和后期血清病风险高(gāo)，且治疗费用高昂，不应迷信血清，应权衡利弊用药，以综合治疗为主。

四川(sìchuān)抗蛇毒血清储备医院名录

应尽快找到有抗蛇毒血清储备(chǔbèi)的医院

致死、致残(zhìcán)种类的毒蛇咬伤

早期、足量抗蛇毒(shédú)血清的应用

四川地区抗蛇毒血清储备(chǔbèi)点

成都市抗(kàng)蛇毒血清储备点：

（点击图片查看大图(dàtú)）

四川省抗蛇毒(shédú)血清储备点（成都以外）如下：

（点击(diǎnjī)图片查看大图）